|
Title
|
تاثیر تمرینات هوازی حین دیالیز بر شاخص پایی- بازویی (ABI)، کیفیت زندگی و کفایت دیالیز بیماران همودیالیزی
|
|
Type of Research
|
Thesis
|
|
Keywords
|
تمرینات ترکیبی، شاخص پایی- بازویی ،کیفیت زندگی، کفایت دیالیز، همودیالیز
|
|
Abstract
|
بیماری مزمن کلیوی (CKD)، تخریب پیش رونده و برگشت ناپذیر عملکرد کلیوی است که به دلیل اثرات سیستماتیک آن، دارای عوارض و اختلالات متعددی می باشد(1). میزان پیشرفت بیماری کلیوی بر اساس شاخص میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) تخمین زده می شود. عوارض قلبی و عروقی به عنوان یکی از علل اصلی مرگ در بیماران نارسایی کلیوی قلمداد شده است. در گزارش های انجمن قلب آمریکا (AHA)، بیماران کلیوی مرحله آخر و بیماران تحت درمان با دیالیز جزء بیماران با ریسک بالای ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی طبقه بندی شده اند(2).
بیماری عروق محیطی (PAD) بخش مهمی از عوارض بیماری مزمن کلیه را تشکیل می دهد که منجر به آمپوتاسیون و جراحی های مشابه می شود و همچنین معلولیت هایی را برای فرد بیمار به همراه دارد. علیرغم وجود عوامل خطرساز عروقی مانند فشارخون بالا، بیماری دیابت، سن، مصرف سیگار و هیپرلیپیدمی در بیماران دارای نارسایی مزمن کلیه، حتی بعد از حذف این عوامل نیز یک رابطه مستقل قطعی بین بیماری عروق محیطی و نارسایی مزمن کلیه وجود دارد (3). مطالعات نشان داده اند که شیوع بیماری عروق محیطی(PAD) در بیماران همودیالیزی شایع است و پیامدهای جدی آن بر بیماری اثر می گذارد(4، 5). بیماری عروق محیطی(PAD) با بیماری شریان محیطی (CAD) و سکته مغزی رابطه بسیار قوی دارد و غربالگری آن می تواند یک پیش بینی کننده قوی برای مرگ ومیر ناشی از بیماری قلبی عروقی در بیماران همودیالیزی و همچنین جمیعت عمومی باشد (6 ،7). شاخص پایی-بازویی (ABI)، یک آزمایش ساده و غیرتهاجمی و قابل اعتماد برای غربالگری بیماری عروق محیطی(PAD) است(8). بطوری که گزارش شده است که شاخص پایی-بازویی(ABI) با شدت بیماری عروق محیطی(PAD) و یافته های آنژیوگرافی ارتباط بالایی دارد(9). بیماری عروق محیطی(PAD) اغلب تا زمان بروز شایعترین علامت، یعنی لنگش متناوب، بی صدا پیشرفت می کند و بیشتر بدون علامت است (10، 11). اما گاهاً ممکن است برخی بیماران علائم مربوط به بیماری عروق محیطی(PAD) را داشته باشند اما دارای شاخص پایی-بازویی (ABI) طبیعی باشند؛ در این شرایط پزشکان از تست ورزش قبل از بررسی شاخص پایی-بازویی (ABI)استفاده می کنند(12) اخیراً نشان داده شده است که ظرفیت ورزشی یک پیش بینی کننده قوی برای بیماری عروق محیطی است(13). از طرفی فعالیت بدنی اثر محافظتی در برابر مرگ و میر در افراد
|
|
Researchers
|
(Student)، Roghayeh Fakhrpour (Primary Advisor)، (Advisor)
|