|
عنوان
|
ارتباط پلی مورفیسم rs1617640 در پروموتر ژن EPO با استعداد ابتلا به نفروپاتی دیابتی: یک مطالعه مورد-شاهدی
|
|
نوع پژوهش
|
پایان نامه
|
|
کلیدواژهها
|
پلی مورفیسم، نفروپاتی، پروموتر اریتروپویتین
|
|
چکیده
|
در دهه های اخیر، افزایش چشمگیر شیوع دیابت به ویژه دیابت نوع دو، باعث شده است عوارض میکروواسکولار آن به یکی از مهم ترین چالش های نظام های سلامت تبدیل شود. نفروپاتی دیابتی به عنوان شایع ترین علت نارسایی انتهایی کلیه در بسیاری از کشورها شناخته می شود و بخش قابل توجهی از بیماران دیابتی در طول سیر بیماری خود درجاتی از درگیری کلیوی، از میکروآلبومینوری تا نارسایی پیشرفته و نیاز به دیالیز را تجربه می کنند. این عارضه نه تنها با مرگ ومیر بالاتر و افت شدید کیفیت زندگی همراه است، بلکه هزینه های اقتصادی هنگفتی را به دلیل نیاز به مراقبت های تخصصی، دیالیز و پیوند کلیه به نظام سلامت و خانواده ها تحمیل می کند. با وجود پیشرفت در کنترل قند خون، فشارخون و اصلاح سایر عوامل خطر، همچنان بخش قابل توجهی از بیماران دچار نفروپاتی می شوند، در حالی که برخی دیگر با شرایط بالینی مشابه، عارضه کلیوی پیدا نمی کنند؛ این ناهمگونی بالینی، نقش عوامل ژنتیکی را در استعداد ابتلا به نفروپاتی دیابتی برجسته می کند. اهمیت بالینی این مسئله در آن است که شناسایی پلی مورفیسم های مؤثر در حساسیت به نفروپاتی دیابتی می تواند به تطبیق برنامه های پایش و مداخله در بیماران کمک کند. اگر بتوان نشان داد که حاملان ژنوتیپ های خاص (rs1617640 برای مثال ژنوتیپ های پرخطر) نسبت به سایر بیماران دیابتی در معرض خطر بالاتری برای توسعه نفروپاتی هستند، می توان برای این گروه ها برنامه های غربالگری دقیق تر (نظیر پایش کوتاه مدت تر آلبومینوری، ارزیابی زودهنگام عملکرد کلیه و تنظیم تهاجمی تر فشارخون و قند خون) طراحی کرد. چنین رویکردی در چارچوب پزشکی فردمحور، علاوه بر بهبود پیامدهای فردی بیماران، می تواند از پیشرفت به مراحل پرهزینه نارسایی کلیوی، نیاز به دیالیز و پیوند پیشگیری کرده و بار اقتصادی و اجتماعی نفروپاتی دیابتی را کاهش دهد. با توجه به شواهد موجود درباره نقش ژن EPO و پلی مورفیسم rs1617640 در عوارض میکروواسکولار دیابت و در عین حال، محدودیت و ناهمگونی داده های مرتبط با نفروپاتی دیابتی، مسأله اصلی پژوهش حاضر به صورت زیر قابل طرح است: آیا پلی مورفیسم rs1617640 در پروموتر ژن EPO با استعداد ابتلا به نفروپاتی دیابتی در بیماران دیابتی (در جمعیت مورد مطالعه) ارتباط دارد یا خیر؟ در این چارچوب، پژوهش حاضر با طراحی یک مطالعه مورد–شاهدی، به دنبال م
|
|
پژوهشگران
|
طاهرکریم عبدالحسین عبدالحسین (دانشجو)، معصومه ولی پور (استاد راهنمای اول)، سارا غفاریان ورجوی (استاد مشاور)، نعمان عبادی محمدالعابدی - (استاد راهنمای دوم)
|